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中国网球比分:治療痔瘡術后水腫常用的四種方法

文章來源:養老信息網 發布日期:2018-07-12 14:26:35
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网球比分为什么是15 www.efwbk.com.cn 痔瘡手術后水腫是肛管直腸手術后的常見并發癥,是指肛管及肛緣皮膚出現水腫,充血,隆起或腫脹疼痛的癥狀,在痔外剝內扎術后尤為多見,屬中醫皮水的范疇。

臨床表現為肛緣皮膚充血水腫,肛門墜脹疼痛,結締組織增生,局部高突,偶可伴有血栓,疼痛劇烈,影響愈合。

這主要是由于創口處受到損傷,微循環受到破壞,使血管通透性增高,淋巴血液回流障礙,組織間隙水分潴留過多,或血管損傷后血液滲入組織間隙形成血栓。

下面為您介紹治療痔瘡術后水腫常用的四種方法:

1、熏洗

治療痔瘡術后水腫常用的四種方法

熏洗療法源遠流長,是祖國醫學中外治療法的重要組成部分,早在戰國時期的醫學著作《五十二病方》中就有關于熏洗療法治療痔瘺、癇癥、燒傷、瘢痕、蛇傷等多種病癥。

到了現階段,經過兩千多年的發展,熏洗療法在中醫外科治療疾病中占有越來越重要的地位,在某些疾病中,往往在應用內服藥物和其他療法不滿意時,使用熏洗則有獨特的治療功效。

大理豐氏中醫診所的豐崇明自2015年-2018年來對 1360 名痔瘡術后患者運用自擬方“豐氏痔瘡術后熏洗劑”進行治療,取得良好療效。

治療方法:術后第二天起將中藥熬煮熏洗,每天早晚各一次,每次熏蒸15分鐘,坐浴10分鐘。

療效判定:治療15天后對療效結果進行統計,結果顯示豐氏痔瘡術后熏洗劑對術后水腫有效率達到 92.9% ( 1264),術后疼痛有效率達到 95.0% (1292),其中部分患者自述僅熏洗一次后疼痛就有所緩解。

現代藥理研究認為,坐浴熏洗直接接觸患處,藥物可經皮吸收,通過理化作用促進血液循環及淋巴回流,使水腫消退、腫痛減輕,溫熱熏蒸,使新陳代謝旺盛,促進創面愈合,減少術后水腫等并發癥的發生機會。

2、艾灸

 

痔瘡手術后施以艾灸,可以治療術后疼痛、術后水腫、術后尿潴留等并發癥。

傳統醫學認為肛腸科術后疼痛的原因是因為“瘀則不通,不通則痛”。術后病變部位氣血凝滯,經氣阻滯不通,從而產生局部疼痛。

應用中藥坐浴熏洗加艾灸的方法,目的是通過藥物或熱力直接作用于病變部位,以刺激局部血液循環加速,使得毛細血管通透性降低,減少滲出有利于藥物吸收,減輕患者疼痛。

東遼縣人民醫院普外科的孔慶峰發表過一篇論文《中藥坐浴配合艾灸對于肛腸科術后疼痛的療效分析》。

文中選取該科2010年6月-2011年6月期間進行肛腸手術治療的患者,共180例,隨機分為對照組和治療組各90例。對照組給予肛腸科術后常規護理。治療組除了給予常規護理外,采用中藥熏洗坐浴20分鐘,傷口局部及長強穴艾灸15分鐘治療,最后對比兩組臨床療效。

結果顯示,治療組術后24小時及72小時疼痛評分、睡眠評分及住院時間均優于對照組。

應用中藥坐浴熏洗加艾灸的方法,目的是通過藥物或熱力直接作用于病變部位,以刺激局部血液循環加速,使得毛細血管通透性降低,減少滲出有利于藥物吸收,減輕患者疼痛。

熏洗的作用,一方面,上升的蒸汽熏蒸局部,氣血流動加速,經脈通暢,腠理疏通,另一方面,藥物浸泡,可直接與創面接觸,使創面清潔,作用于局部,又能借助藥力,發揮清熱解毒,活血通絡、消腫散結作用。

艾灸傷口局部或穴位能夠利用熱力作用,起到通經活絡,溫陽祛寒,回陽救逆的作用,因此,中藥坐浴配合艾灸對于肛腸科術后疼痛療效顯著,值得推廣。

3、外用膏劑、栓劑

治療痔瘡術后水腫常用的四種方法

王永杰、林湘濤、葉楠琴等發表過一篇論文:《馬應龍麝香痔瘡栓用于肛腸病手術后的療效觀察》。

筆者將肛腸術后患者206例隨機分成兩組,其中治療組106例,對照組100例。

其中對照組患者術后實施加壓包扎,術后適當應用抗菌藥物,便后用熱水坐浴,每日用醫院自制B.R紗條(由苯佐卡因、依沙丫啶、氧化鋅、花生油和適量凡士林組成)換藥。

在對照組的基礎上,治療組加用馬應龍麝香痔瘡栓,每天1粒塞肛。

比較兩組愈合時間和住院時間的差異,判斷馬應龍麝香痔瘡栓的療效。

對照組:愈合時間20.00±1.55天 住院時間16.25±0.87

治療組:愈合時間14.00加減2.18天 住院時間9.45±2.41

此外,治療組術后服用鎮痛藥11例,對照組21例,治療組無一例出現大出血,對照組出現2例。

結果表明,肛腸術后應用馬應龍麝香痔瘡栓可以促進傷口愈合,縮短住院時間,還能有效緩解術后疼痛、減少并發癥的發生。

馬應龍麝香痔瘡栓能直接作用于患部,藥物經肛門靜脈、直腸下靜脈吸收入血,避免肝臟的首關效應,發揮最大限度的藥效。

4、口服藥

治療痔瘡術后水腫常用的四種方法

痔瘡術后常用口服藥包括地奧司明、邁之靈、消脫止-M等。

①地奧司明

白克運等研究了地奧司明用于治療混合痔術后并發癥,設立實驗組(地奧司明,三片/次,2次/,共10d)和對照組(口服同等劑量安慰劑),觀察術后出現肛門水腫、疼痛、滲血、瘙癢感殘便感和創面愈合時間,并進行了評分,經過統計學分析后發現地奧司明可以有效地治療混合痔術后,并縮短創面愈合時間,療效可靠,使用安全,可以作為防治混合痔術后并發癥的良藥。

②邁之靈

四川省人民醫院中醫肛腸科馮靜娟、向鋒觀察過邁之靈防止痔瘡術后肛緣水的療效,將70例混合痔外剝內扎術患者分成試驗組35例和對照組35例。兩組術后均靜脈滴注抗生素、止血藥3天,每日行專科換藥,此外,試驗組于術后當天即開始口服邁之靈30 mg Bid,療程7天。結果:試驗組術后第3、5、7天肛門水腫程度平均評分低于對照組,說明邁之靈防治混合痔術后水腫,確實有很好的療效。

③草木犀流浸液片(消脫止-M)

湖南省新晃縣魚市衛生院的吳瓊華將84例肛門直腸手術患者隨機分成觀察組和對照組兩組,每組42例。觀察組于手術前1d開始給予口服草木犀流浸液片治療,3片/次,3次/d,連續服藥7d。對照組術前術后均不給予草木犀流浸液片及其他止痛、消炎藥物和其他影響傷口疼痛和水腫的藥物。結果:觀擦組患者術后3d、6d的水腫、疼痛癥狀評分顯著低于對照組患者,組間差異有統計學意義(P<0.05),表明觀察組患者術后水腫、疼痛癥狀較對照組患者輕。

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濰坊市網友的個人圖像
濰坊市網友 發表于 2019-10-11 19:21
1樓
好,痔瘡患者的福音
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