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霧霾天如何防護?專家來支招!
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1樓

為貫徹落實《打贏藍天保衛戰三年行動計劃》,針對空氣霾污染問題,提出不同人群健康防護措施,指導公眾做好防護,?;す誚】?,以國家衛生健康委官方網站“在線訪談”欄目為平臺,邀請相關專家向網友介紹空氣(霾)污染人群健康防護指南。

● 施小明,教授,中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所;

● 郭新彪,教授,北京大學醫學部公共衛生學院勞動衛生與環境衛生學系主任、北京大學環境醫學研究所。

問:霾天氣與細顆粒物之間是什么關系?細顆粒物主要從哪里來?

答:實際上,霾是一個氣象部門的定義,是指大量的細顆粒物大氣氣溶膠粒子,使空氣可見度小于10公里,也就是大家說的,空氣比較渾濁的天氣現象。

細顆粒物又稱為PM2.5,這個名稱可能大家更熟悉,它是指空氣動力學直徑小于等于2.5微米的顆粒物。細顆粒物也是造成霾天氣能見度下降的主要原因。

有些情況下,霾天氣與霧會一起出現,所以老百姓通俗地講霧霾,但是在專業的學術上是沒有“霧霾”這個詞的,只有“霧”或者“霾”。當然我們也要理解,要區分開二者有時候也挺難的。

細顆粒物來源比較廣泛,大致分為自然來源和人為排放。自然來源比如火山爆發,以及沙塵暴、自然火災等等,人為排放主要來源就是各種各樣的燃料燃燒,包括工業的、農業的,秸稈燃燒以及日常取暖,現在是采暖季,要使用煤等燃料,包括工農業生產的各種各樣的燃料?;褂惺歉髦盅锍?,比如施工的時候會產生揚塵?;褂脅鴕脫?,做飯的時候,油煙排到大氣中。

還有一點大家可能不太熟悉,大家知道的好多氣態污染物,比如二氧化硫、氮氧化物、氨氣、揮發性有機物,排到大氣中,往往會二次轉化成顆粒物,也就是二次形成的PM2.5。

大氣中的PM2.5,有一次排放形成的,有在空氣中污染物反應以后形成的這兩類。

大家一般關注室外大氣PM2.5來源,實際上室內也會產生,最常見的就是吸煙。吸煙是室內產生PM2.5很重要的來源,所以控煙某種意義上也是控制PM2.5非常重要的一個措施?;褂信脞恐械牟鴕脫?。在人為活動中,各種室內灰塵漂浮起來,這其中也包含著PM2.5。

問:霾天氣的時候哪些人群需要重點加強健康防護呢?

答:霾天氣應該說對所有人群的健康都有危害,老弱病幼人群,要特別注意。

需要加強防護的人群基本上可以分為三類:

第一類是兒童、老年人、孕婦,比如兒童,大家知道他的各種功能還沒有發育完全,老年人的很多功能,包括免疫功能降低,孕婦處于特殊的生理時期,身體健康里也會發生變化,這是一類人群。 

第二類是以心肺疾病患者為主的病人,這些人原來就有疾病,比如冠心病、心力衰竭、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,現在的科學研究證明,顆粒物污染的情況下,很可能會加重原有疾病的癥狀或者引起急性發作。

第三類我們關注的人群就是高暴露人群,即長期在戶外作業的人群。大家知道,一般人群大部分時間是在室內,而交警、環衛工人、建筑工人,他們有相當長的時間是在室外,遇到霧霾天氣,他們受的影響更明顯,所以要重點防護。

問:面對空氣霾污染,普通人群應該如何開展個人防護?

答:對于一般人群,需要從多個方面考慮加強霾污染的健康防護。 

一要對霾的健康危害有所防備。要關注氣象環境部門的空氣質量預報,了解當天及今后幾天的污染狀況,參考預報情況安排出行。 

二是根據霾的嚴重程度分類應對。輕度霾天氣時,適當減少戶外活動;中度霾天氣時,減少戶外活動,避免戶外鍛煉;外出時可佩戴具有防霾功能的口罩。重度霾天氣時要留在室內,避免戶外活動,必須外出時須佩戴具有防霾功能的口罩,外出回來要及時清晰面部、鼻腔及裸露的皮膚,減少灰塵及病菌對人體造成的損害。 

三是要重視在室內活動時的健康防護。不要在室內吸煙,避免接觸二手煙,家中盡量減少油煙產生,避免增加室內PM2.5的濃度,做飯時要提前開機和延遲關閉油煙排風,盡量減少燃料燃燒造成的污染。霾天氣室外PM2.5濃度高時,要減少開門開窗,合理通風換氣,可在室外污染物濃度較低的情況下擇機開窗通風。出現重度霾污染天氣時應盡量待在室內,在關閉門窗的同時,有條件的家庭同時開啟空氣凈化器。居室內打掃采用濕式清潔方式。

最后,平時要注意學習,了解其他輔助措施與技能知識。通過正常渠道了解科學防護信息,注意科學飲食,多吃新鮮水果蔬菜,適當補充各種維生素,增強機體免疫力。要注意休息,保持正常心態,放松心情。

問:在一般防護之外,關于重點人群如何加強霾污染的健康防護呢?

答:重點人群主要有三類,第一類為兒童、老人、孕婦等敏感人群,第二類為心肺疾病患者,第三類為長期在戶外作業的人員。

兒童體質發育尚不成熟,與成人相比,兒童鼻腔比成人短,呼吸道更窄,免疫系統和呼吸系統功能均未完全發育成熟。老年人群是一個脆弱人群,由于基礎疾病較多且身體機能下降,抵御空氣污染能力較差。孕婦是處于懷孕階段的特殊人群。

有心臟或者肺部疾病的人群,包括患有冠心病、心力衰竭、哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的人群,PM2.5污染會使他們的病情更加嚴重。

霾天氣時,長期在外作業的人群,PM2.5的吸入量會增加,所以這些都是對霾污染防控的重點人群。 

對于這些重點人群,我們建議有以下三方面:

一是在輕度霾天氣時,兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者應減少外出及戶外運動,多在室內運動或調整鍛煉時間,盡量避免霾污染高峰時段外出鍛煉; 

二是在中度霾天氣時,兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等應避免外出及戶外運動; 

三是在重度霾天氣時,兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者應留在室內,必須外出時應佩戴有呼吸閥的防護口罩,佩戴口罩前應向專業醫師咨詢確認?;庾饕等嗽幣宕骶哂蟹麗補δ艿目謖?,回到家要及時更換衣物、清洗面部、鼻腔及裸露的皮膚。 

霾天氣時在室內場所活動是否就一定安全,需要防護嗎?

一般情況下,室內的細顆粒物污染水平要比室外還是低的,特別是像霾這種情況下,它的主要來源是室外,但是這個前提就是室內沒有新的污染的產生。

所以在室內的時候我們也要注意幾個方面。首先,室內一個很重要的顆粒物來源就是吸煙,所以包括公共場所在內應該禁煙。安裝集中空調通風系統的公共場所,應該在空調系統中配備對細顆粒物有效的空氣凈化裝置,沒有安裝集中空調通風系統的,就應該在室內配備空氣凈化器。當然,室內人員較多的公共場所,根據空氣污染的程度,應該適度通風換氣,補充新風量。這點大家都有體會,人多以后,如果不補充新風,人會感到非常難受。實際上,人本身就是一個污染源,而且我們呼出的二氧化碳濃度過高,對人也有不良影響。

在幼兒園、中小學、辦公室室內健身場所等室內場所也建議配置室內空氣凈化器,盡可能地降低PM2.5濃度。有條件的地方,因為這些地方人員密度比較大,也可以采用可凈化細顆粒物的新風裝置,引入新鮮空氣,這樣防止室內二氧化碳或者其他污染物濃度過高,給大家帶來的影響。 

另外希望大家注意霾天的時候,公共場所應該注意關閉門窗,最大程度地減少室外污染物的進入。在出現重度霾天氣的時候,幼兒園、學校等應該根據預報的要求,停止室外集體活動。

問:關于霾的健康防護,如何使用口罩才比較科學合理?

答:使用口罩的技術要點可以概括為12個字,就是:合理選擇、正確佩戴、適時更換。 

首先,要合理選擇口罩。建議公眾選擇符合國家標準的口罩,或者標有KN95/N95、FFP2及其以上標準的口罩。消費者在選擇口罩時,除了考慮防護效果外,還要結合使用者的臉形和舒適性等因素進行考慮,以進行有效防護。目前市場上銷售的普通口罩及一次性無紡布口罩對于PM2.5等細顆粒物的防護是不夠的,一般的醫用口罩對PM2.5的防護效果也比較差。 

其次,要正確佩戴口罩。一般來說,按照推薦的方法佩戴口罩,確認氣密性有保證即可。特別需要提出的是,不是所有人群都適合長時間佩戴防霾口罩。盡管N95等防護口罩能有效地阻擋PM2.5,但配戴口罩的同時會增加呼吸阻力和悶熱感。兒童、孕婦、患有哮喘或慢性阻塞性肺部疾病的患者,佩戴口罩后呼吸阻力會增大,可能會因為缺氧導致呼吸困難,因此一定要佩戴帶有呼吸閥的口罩。孕婦應注意結合自身條件,選擇舒適性比較好的產品,譬如配有呼吸閥的防霾口罩,這會降低呼氣阻力和悶熱感。佩戴前應向專業醫師咨詢,確認自己的身體狀況是否適合佩戴。

老年人及慢性病患者,如心肺疾病患者佩戴口罩后也會造成不適感,甚至會加重已有病情,這類人群應向醫生咨詢,確認自己的身體狀況是否適合佩戴。兒童,處在生長發育階段,臉型小,部分口罩密合效果較差,建議選擇正規廠家生產的適合兒童佩戴的防霾口罩。一些家長為孩子佩戴的普通紗布或棉布口罩,在防護PM2.5方面效果是不夠的。 

三是口罩使用一段時間后要適時更換。當口罩使用一段時間后,其過濾效果會降低甚至被弄臟??篩菘掌參廴境潭?,調整口罩的使用時間。如空氣污染嚴重時,則口罩的使用時間相應縮短。同時,長時間佩戴口罩后,由于口罩外部吸附了一些顆粒物,會造成呼吸阻力的增加。另外,口罩內部也會吸附呼出氣中的細菌、病毒等,因此需根據口罩的呼吸阻力和衛生條件等,適時地更換口罩。如接觸過傳染性環境,或發現面罩破損變形等,也應立即更換。

問:使用空氣凈化器防霾的時候,有什么需要注意的地方嗎?

答:空氣凈化器還是居家凈化PM2.5的有效工具,注意點可以簡要概括為以下三點:科學選購、正確使用、及時維護。 

首先選購的空氣凈化器要具備防霾功能??掌換饔瀉芏嘀擲?,有的是為了去除污染氣體,比如甲醛,有的是針對顆粒物的,也還有是綜合性的,相對而言單純性的比較便宜實惠。但任何凈化裝置對污染的凈化能力都是有限的,各種原理的凈化器有優點也有局限性,比如專門針對甲醛的,對顆粒物的效果肯定就不好,專門針對顆粒物的,對其他污染物可能就不一定非常好。所以選購的時候要選擇對PM2.5有效的凈化器,才能達到預期的目的。

其次是使用??掌換涂盞饕謊?,大家都有體會,空調開了一段時間才能達到效果,凈化器也是一樣的。我們買空調的時候根據自己房間的大小,買1匹的或者1.5匹、2匹的,凈化器也是一樣,要根據凈化器的效率和房間的大小來選擇。凈化能力是凈化器的一個重要參數,我們叫潔凈空氣量(CADR),一般來說潔凈空氣量低于30立方米/人/小時的空氣凈化器實際應用價值非常有限,所以大家選的時候最好選大于每小時90立方米的。需要特別指出的是,即使室內使用了凈化器,也要注意通風換氣,避免造成缺氧或者室內二氧化碳濃度過高。 

三是及時維護。我們應該根據污染程度和使用時間,及時更換或者清洗過濾材料。凈化材料的使用是有壽命的,有些過濾材料可以清洗一下,有些是要求更換的,我們自己不能清洗,大家要按照凈化器說明書的要求進行及時的更換和清洗。具體的使用多長時間更換和清洗,說明書上有明確的指示,但是也要考慮到實際使用時的情況。比如霧霾時間比較長,肯定使用時間就比較短,在重度霧霾天氣較多的時段,我們可以提高過濾材料的更換或者清洗的頻率。在更換材料的時候也要做好自我防護,比如戴手套、口罩,防止更換過程中吸入被截留的有害物質。

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